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Les soins de première ligne : 16 taux régionaux et leurs limites
Le Projet Nova utilise maintenant le tableau 8.1 du Panorama des régions du Québec 2026 pour documenter les taux d'affiliation des régions couvertes par l'enquête. Le tableau 8.3 permet également de voir les démarches vers les urgences, qui répondent à une autre question et à un autre dénominateur.
Cette analyse est descriptive : elle ne classe pas la qualité des systèmes de santé et ne prouve aucune économie liée à une gestion privée, publique ou coopérative.
Provenance exacte : ISQ, Panorama des régions du Québec 2026, chapitre 8, tableaux 8.1, page 144 et 8.3, page 146. Les 16 taux proviennent du texte officiel du PDF. Le classeur régional XLSX n'a pas pu être téléchargé; les effectifs régionaux et intervalles de confiance ne sont pas disponibles dans cet inventaire. La transcription n'est pas certifiée par un auditeur externe.
Être affilié n'est pas nécessairement obtenir rapidement une consultation
Nord-du-Québec
88,8 %Affiliation déclarée parmi les adultes enquêtés.
41,5 %Démarche vers l'urgence chez le sous-groupe ayant eu un dernier besoin semi-urgent ou non urgent pour lui-même.
Côte-Nord
81,1 %Affiliation déclarée parmi les adultes enquêtés.
31,0 %Démarche vers l'urgence dans le sous-groupe concerné.
Montréal
77,1 %Affiliation déclarée parmi les adultes enquêtés.
10,0 %Démarche vers l'urgence dans le sous-groupe concerné.
Important : les pourcentages de chaque carte portent sur deux populations différentes. La démarche vers l'urgence n'est ni un volume de visites, ni un taux annuel de fréquentation, ni un effet causé par l'affiliation. Plusieurs démarches pouvaient être faites pour un même besoin.
Portrait de 18 régions sociosanitaires
Les lieux habituels de suivi s'appliquent aux personnes affiliées. La dernière colonne décrit une démarche vers l'urgence parmi les personnes concernées par le dernier besoin de consultation semi-urgent ou non urgent. Les résultats ne mesurent pas la performance financière.
| Région sociosanitaire | Affiliation (adultes enquêtés) | Suivi en clinique/GMF/CLSC (affiliés) | Suivi hôpital/autre (affiliés) | Suivi en clinique privée (affiliés) | Urgence comme démarche (dernier besoin concerné) |
|---|---|---|---|---|---|
| 01Bas-Saint-Laurent | 88,9 %Supérieur (+) | 90,2 % | 4,6 % * | 5,2 % * | 21,3 % *Supérieur (+) |
| 02Saguenay–Lac-Saint-Jean | 87,6 %Supérieur (+) | 86,8 % | 7,2 % * | 6,0 % * | 15,9 % *Supérieur (+) |
| 03Capitale-Nationale | 82,9 %Non signalé | 91,8 % | 4,4 % * | 3,8 % * | 10,7 % *Non signalé |
| 04Mauricie et Centre-du-Québec | 85,1 %Non signalé | 88,0 % | 7,3 % * | 4,7 % * | 11,3 % *Non signalé |
| 05Estrie | 79,3 %Non signalé | 82,4 % | 7,7 % * | 9,9 % * | 14,3 % *Non signalé |
| 06Montréal | 77,1 %Inférieur (−) | 80,3 % | 10,9 % | 8,9 % | 10,0 %Non signalé |
| 07Outaouais | 85,8 %Non signalé | 88,9 % | 5,7 % * | 5,3 % * | 10,0 % *Non signalé |
| 08Abitibi-Témiscamingue | 80,0 %Non signalé | 82,2 % | 11,0 % * | 6,8 % * | 19,0 % *Supérieur (+) |
| 09Côte-Nord | 81,1 %Non signalé | 73,6 % | 20,6 % | 5,9 % * | 31,0 %Supérieur (+) |
| 10Nord-du-Québec | 88,8 %Supérieur (+) | 80,2 % | 17,9 % | 2,0 % ** | 41,5 %Supérieur (+) |
| 11Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine | 89,1 %Supérieur (+) | 81,2 % | 10,0 % | 8,8 % * | 20,7 % *Supérieur (+) |
| 12Chaudière-Appalaches | 80,3 %Non signalé | 88,7 % | 6,1 % * | 5,2 % * | 19,8 %Supérieur (+) |
| 13Laval | 84,8 %Non signalé | 85,6 % | 8,9 % * | 5,5 % * | 13,5 % *Non signalé |
| 14Lanaudière | 87,2 %Supérieur (+) | 91,4 % | 3,7 % ** | 4,9 % * | 7,0 % **Non signalé |
| 15Laurentides | 79,8 %Non signalé | 82,7 % | 8,3 % * | 8,9 % * | 6,5 % **Non signalé |
| 16Montérégie | 83,9 %Non signalé | 84,4 % | 6,9 % | 8,7 % | 7,5 %Inférieur (−) |
| 17Nunavik | Hors champ de l'enquête EQUSSSS 2025. Aucune valeur remplacée par zéro. | ||||
| 18Terres-Cries-de-la-Baie-James | Hors champ de l'enquête EQUSSSS 2025. Aucune valeur remplacée par zéro. | ||||
| Ensemble du Québec visé | 82,0 % | 85,1 % | 7,8 % | 7,1 % | 11,1 % |
* Coefficient de variation entre 15 % et 25 % : interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 % : estimation imprécise, à titre indicatif. Les marques (+)/(−) du taux d'affiliation signalent des différences significatives au seuil de 5 % versus le reste du Québec; « non signalé » ne signifie pas égalité. D'autres marques de significativité par lieu de suivi et par démarche sont conservées dans le registre JSON.
Le terme « clinique privée » indique ici un lieu habituel de suivi déclaré, et non un financement privé, une facturation non assurée ou une capacité de transfert de soins. Le Nunavik et les Terres-Cries-de-la-Baie-James sont hors champ de l'enquête, non hors champ des obligations d'équité et de continuité.
Ce que ces données démontrent — et ne démontrent pas
Établi
16 taux d'affiliation régionaux publiés dans l'ISQ, différences signalées et lieux de suivi parmi les affiliés, avec une autre mesure de démarches vers l'urgence.
Encore inconnu
Coûts de production, délais de consultation effectivement reçue, comparabilité des risques cliniques, ETP nets et intervalles de confiance régionaux.
Aucune autorisation
Ce tableau ne constitue pas une sélection de territoire pilote, une justification de privatisation ou un financement voté. G0 demeure non franchie.
Source centrale : ISQ — Panorama des régions du Québec 2026, chapitre 8 (PDF). Voir aussi le catalogue de l'enquête et ses recueils de tableaux, ainsi que le protocole de qualité G0.4.
Passer des taux d'affiliation à la preuve de soins réellement obtenus
Le nouveau dossier G0.5 précise huit exigences à vérifier dans les 18 régions sociosanitaires, notamment les consultations réellement effectuées, les effectifs nets, les coûts complets et les recours. Aucun pilote n'est autorisé.
Nouvelle étape : capacité clinique et ETP
Les taux d'affiliation régionaux de 2025 ne décrivent pas la disponibilité des équipes. Une matrice RH G0.6 distingue les sources d'effectifs salariés, les professionnels RAMQ et les heures de première ligne, sans afficher des effectifs non lus.
Des chiffres de personnel du MSSS désormais transcrits, mais non certifiés
Une lecture secondaire du classeur gouvernemental 2024–2025 permet de documenter 344 056 personnes au 31 mars 2025 dans le périmètre de la source : 343 252 dans les 18 RSS et 804 sur la ligne distincte Santé Québec. Le total publié des ETC rémunérés est de 283 740, avec un écart de 2 ETC à vérifier dans la réconciliation. Les ETC ne sont pas des ETP cliniques en première ligne. La copie originale et ses coordonnées de cellules n'ont pas encore fait l'objet d'un audit indépendant.
Chiffres régionaux vérifiés sur les cellules originales du MSSS
Le fichier original du portrait RH 2024–2025 a été récupéré dans un environnement externe, son SHA-256 calculé et 19 lignes contrôlées. Les 344 056 personnes sont réconciliées et l'écart affiché de 2 ETC est expliqué par les décimales des cellules originales. Cette preuve ne démontre pas les ETP cliniques disponibles, ne certifie aucune économie et ne permet aucun pilote.